טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
שם פרטי (חובה) שדה חובה
שם משפחה (חובה) שדה חובה
מס' תעודת זהות (חובה) שדה חובה
טלפון נייד (חובה) שדה חובה
אני מסכים/ה כי- (שם תלמיד/ה):
ת.ז. תלמיד/ה:
צירוף מסמכים (אם נדרש)
שם ההורה
תאריך
חתימת ההורה Browser not supported נקה חתימה אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום חתימה
עומר שריקי- 0549480084