טופס הצהרה לפי סעיף 3א(1) לתקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש- הגבלת פעילות) התש"ף 2020

נא לבחור בסעיפים המתאימים
Browser not supported

* למעט שיעול או קושי בנשימה הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת.